盐酸文法拉辛片/文法拉辛片

处方药

需凭处方在药师指导下购买和使用

Tip

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文法拉辛（Venlafaxine）

学名

(RS)-1-[2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧基苯基)乙基]环己醇

分子式

C₁₇H₂₇NO₂·HCl

分子量

313.86

CAS号

文法拉辛（游离碱）：93413-69-5

盐酸文法拉辛：99300-78-4

文法拉辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高两者在突触间隙的浓度，从而发挥抗抑郁作用。

疗效

用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑障碍。疗效满意后，可继续用药预防复发。

副作用

常见副作用包括：恶心、口干、食欲下降、便秘、失眠、头晕、嗜睡、疲劳、出汗（尤其夜间出汗）、血压升高（尤其在较高剂量时）、心率增快、性功能障碍等。多数副作用在服药初期较明显，身体适应后会减轻。

需警惕

严重不良反应

自杀风险：所有抗抑郁药物都可能增加儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀想法和行为的风险。用药初期或调整剂量时需密切观察情绪与行为变化。

血压升高：文法拉辛可能引起持续性血压升高，尤其是剂量超过300mg/天时。治疗期间应定期监测血压，高血压患者需谨慎使用。

5-羟色胺综合征：与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、其他5-羟色胺能药物（如曲普坦类、某些止痛药）合用可能出现高热、肌强直、精神错乱等严重反应。停用MAOIs至少14天后才能开始使用文法拉辛。

停药反应：突然停药可能导致眩晕、感觉异常（如电击感）、头痛、焦虑、恶心、失眠等。需在医生指导下至少1-2周逐渐减量。

出血风险：可能增加出血倾向，尤其是与抗凝药（华法林）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）或非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）合用时。

文献

怡诺思（盐酸文法拉辛缓释胶囊）说明书 （美国辉瑞官网链接，实际为原研药Effexor XR说明书）

博乐欣（盐酸文法拉辛片）说明书 （需在国家药监局官网搜索“文法拉辛”）

Stahl SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology (第5版) （剑桥大学出版社书籍页面）