盐酸氟西汀片/氟西汀片

处方药

需凭处方在药师指导下购买和使用

氟西汀（Fluoxetine）

学名

N-甲基-3-苯基-3-[4-(三氟甲基)苯氧基]丙烷-1-胺

分子式

C₁₇H₁₈F₃NO·HCl

分子量

345.79

CAS号

氟西汀（游离碱）：54910-89-3

盐酸氟西汀：56296-78-7

氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过强效抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，延长5-羟色胺在突触间隙的作用时间，从而发挥抗抑郁作用。其活性代谢产物去甲氟西汀半衰期较长，支持每日一次给药。

疗效

用于治疗各种抑郁性障碍（包括伴焦虑症状的抑郁症）、强迫症、神经性贪食症（作为心理治疗的辅助用药），以及经前 dysphoric 障碍。疗效满意后，可继续用药预防抑郁复发。

副作用

常见副作用包括：失眠、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、焦虑、紧张、震颤；恶心、腹泻、口干、食欲下降（早期常见，通常一过性）；多汗、皮疹；性欲减退、射精障碍、阳痿等。多数副作用在服药初期较明显，身体适应后减轻或消失。

需警惕

严重不良反应

自杀风险：所有抗抑郁药物都可能增加儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀想法和行为的风险。用药初期或调整剂量时需密切观察情绪恶化、异常行为变化（如激越、冲动）。

羟色胺综合征：与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、其他5-羟色胺能药物（如曲普坦类、曲马多、圣约翰草）合用可出现高热、肌强直、精神状态改变等严重反应。停用MAOIs至少14天后才能开始使用氟西汀；停用氟西汀后至少5周才能开始使用MAOIs（因其长半衰期）。

戒断反应：突然停药可能导致失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。因氟西汀半衰期较长，停药反应相对较轻，但仍需遵医嘱逐渐减量。

出血风险：可能增加出血倾向，尤其是与抗凝药（华法林）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）或非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）合用时。

低钠血症：老年人或利尿剂使用者中，可能出现抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）导致低钠血症。

文献

百优解（盐酸氟西汀分散片）说明书 （美国辉瑞官网原研药Prozac说明书）

开克（盐酸氟西汀片）说明书 （需在国家药监局官网搜索“氟西汀”）

Stahl SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology (第5版) （剑桥大学出版社书籍页面）